腎臓に良い食べ物・食習慣

末期腎不全の治療



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透析療法と腎臓移植

末期の腎不全となりますと、腎臓がほぼ機能を失い働かなくなります。そうなると、「自身の動かない腎臓の代わりをさせる治療」が必要です。この治療のことを腎代替療法（じんだいたいりょうほう）と言います。とにかく自身の腎臓が動かないので、別の方法を使って血液を浄化させる、ということですね。この治療には大きく透析療法と腎移植の二つがあります。

なお、どっちの治療から始めるのかという基準は特にありません。自身に一番良いものを専門医と相談して選ぶと良いと思います。

透析療法

透析とは、簡単にいうと「自分の腎臓の代わりに人工的に行う血液の浄化」のことです。透析療法を行うと主に尿毒症の症状　食欲低下・嘔吐・吐き気・倦怠感などが改善され、日常の生活が送れるようになります。

透析療法で改善できるのは大きく三つです。
・血液中の老廃物をキレイにすること
・体の水分量を適正にして、余分な塩分やリン・カリウムを除去
・酸性となった血液を改善すること

透析療法には血液透析と腹膜透析があります。

■血液透析
「血液透析」というのは、人口の膜で作られた人工腎臓を利用する療法のことです。

日本ではこの血液透析を受けている方が圧倒的に多いです。
2014年時点で298,924人の方が施設で血液透析を行っています。

■腹膜透析
・「腹膜透析（CAPD）」とは自分の腹膜を使う療法のことです。
2014年時点で9,022人の方が腹膜透析を行っています。

【透析療法の割合について】
透析療法を受けている人の治療法選択の割合を※単純に計算すると、透析治療を行っている97％ぐらいの方が血液透析を選び、あとの約3％が腹膜透析を行ってる、ということになります。

※血液透析と腹膜透析はお互いに補う合う関係にある治療法ですが、どちらの治療法も行っているという場合は考慮に入れていません。

腎移植

末期腎不全の治療に「腎移植」という方法があります。腎臓を提供してくれる人と、身体の相性のチェック（マッチング検査）が必要ですが、型がうまく合い、移植した腎臓の働きが良い場合には、健康を取り戻すことができます。また食事の制限も緩和されてより快適になります。

合併症、年齢などから腎移植が可能かどうか、腎臓を移植したいなどは専門医へ相談しましょう。また、「臓器移植ネットワーク」という日本で唯一の、臓器の橋渡しをする組織から情報を探しても良いかと思います。

血液透析 腹膜透析 腎移植 各治療のメリット・デメリット一覧まとめ

項目 血液透析 腹膜透析 腎移植
腎機能 改善はせず悪い状態 改善はせず悪い状態 正常に近い状態
生命予後 移植よりは悪い 移植よりは悪い 優れている
生活の質 移植よりは悪い 移植よりは悪い 優れている
生活の制約 かなり多い週3回各4ｈ やや多い ほぼ無し
生命予後 移植よりは悪い 移植よりは悪い 優れている
社会復帰率 低い 低い 高い
食事と飲水 制約多い 制約やや多い 制約少ない
手術規模 小手術 局所麻酔 中規模手術腹膜透析ｶﾃｰﾃﾙ 大手術全身麻酔
旅行出張 制限有 施設の有無 制限有 装置の有無 自由
感染注意 必要 やや必要 かなり必要
その他メリット 日本の治療実績が多い 血液透析に比べると自由度高め 透析と比べ自由度が非常に高い
その他デメリット 除水による血圧低下 腹部回りの症状に注意必要 拒絶反応・免疫抑制剤副作用の可能性






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